本市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的有关情况
来源:天津政务网
发布时间:
2018-09-10 10:38
  • 视频》》1.《实施方案》出台的背景和意义。
  • 视频》》2.《实施方案》确定的工作目标。
  • 视频》》3.天津深化全科医生教育改革提高人才培养质量的做法。
  • 视频》》4.《实施方案》在提高全科医生职业吸引力方面的创新举措。

访谈实录


  主持人:网民朋友们大家好!近日,天津市人民政府办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》(以下简称《实施方案》),就健全适应行业特点的全科医生培养制度和创新全科医生使用激励机制作出重要部署。今天,我们邀请到市卫生计生委副主任杜洪印做客天津政务网,向大家解读政策的有关情况。杜主任,您好!

  杜洪印: 主持人好,网民朋友们大家好!

  主持人:杜主任,首先请您介绍一下《实施方案》出台的背景和意义好吗? 

  杜洪印:好的。习近平总书记对天津提出三个着力其中之一就是“着力保障和改善民生”,这也成为我们指导开展一切工作的准绳。我们紧紧围绕扎实推进“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局的稳步实施,把医学教育和人才培养始终摆在卫生与健康事业优先发展的首位。全科医生主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一系列服务,在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用,他们是居民健康的“守门人”。加强我市全科医生的培养和使用,是服务基层、服务人民群众,构建和谐社会的重要表现形式。我们“强基层”不仅要加强基层医疗卫生机构硬件建设,关键是要吸引和培养更多合格的全科医生到基层工作,切实为基层民众分忧解难。通过出台《实施方案》,其目的:一是认真落实卫生与健康双向发展的工作目标,以提高医疗卫生服务质量为核心,紧密接合医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,积极主动开展工作。二是坚持以政府为主导培养人才方式,充分发挥人才资源在市场中的调节作用,多渠道培养医护专用人才。三是创新使用激励机制,立足我市工作实际,学习和借鉴国外好的经验和做法,加大对全科医生的培养力度,为我市卫生与健康事业发展提供大批专业人才。 

  主持人:《实施方案》确定的工作目标有哪些呢?  

  杜洪印:主要工作目标是:到2020年,我市基本建立适应行业特点的全科医生培养制度,逐步形成良好的人才培养环境,进一步完善全科医生管理制度化及薪酬制度相对稳定,吸引更多的全科医生干事创业服务人民,使我市全科医生数量基本满足各岗位需求,基本实现城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生。到2030年,我市全科医生培养制度更加健全,各项激励政策更加完善,全科医生的配备更加合理,服务水平能满足城乡居民健康需求。


市卫生计生委副主任 杜洪印

  主持人:杜主任,那么我市应如何深化全科医生教育改革提高人才培养质量呢? 

  杜洪印:好的,我们主要从以下三个方面入手。 

  (一)做好医教协同深化院校全科医学教育改革。一是要求高等医学院校高度重视全科医学学科建设。各大医学院校要面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习,鼓励有条件的高校成立全科医学教研室,开设全科医学概论等必修课程。依托全科专业住院医师规范化培训基地,建设一批全科医学实践教学基地。二是加强全科医学师资队伍建设。制订建设规划,在人员配备、职称评定、工作考核等方面给予支持。鼓励医学院校在全科医学实践教学基地聘请有教学潜质的全科医生承担教学任务,符合条件的可聘任相应的教师专业技术职务。三是自2018年起,我们将新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划,重点向全科型医生专业倾斜,改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式,推进行业标准与助理全科医生培训标准的有机衔接。

  (二)建立健全毕业生全科医学再教育制度。一是要求当年在我市基层医疗卫生机构就业,从事临床医疗工作的高等医学院校临床医学、中医学专业本科及以上学历毕业生,必须全部参加全科医师规范化培训。二是委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员,委派单位应与其签订协议,就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。认定为住院医师规范化培训基地的综合医院(含中医、中西医结合医院,下同)要加强全科专业基地建设,增加全科医疗诊疗科目,独立设置全科医学科,开展全科临床、教学和科研工作,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。三是成立天津市毕业后医学教育全科专业质控专家组,实行组长负责制,全面负责全科专业毕业后医学教育规划、标准修订和监督检查等工作,提高培训质量。四是加强培训基地动态管理,将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。制定全科医学师资能力标准,完善培训教材,遴选培训基地,加强骨干培训,持续提高带教师资的教学意识和带教能力。五是支持具有临床医学或中医硕士专业学位授予资格的高校与住院医师规范化培训基地建立协同教学关系,积极探索和完善全科专业住院医师规范化培训人员取得硕士专业学位的办法。

  (三)不断完善全科医生继续接受深造的医学教育制度。一是要求设立继续医学教育全科医学项目类别。加快全科医学网络数字化课程、课件、教材开发,大力发展远程继续教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。二是积极开展基层全科医生专业技能培训,注重提升临床实践能力。继续推动落实天津市全科医生队伍三年行动提升计划,以基层医疗卫生能力建设为核心,重点实施全科医生培育、基层骨干扶持、家医团队建设三项工程。三是积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育,强化继续医学教育基地建设。结合京津冀协同发展卫生技术培训标准,积极开展全科医学师资、技能培训中心、全科医生和家庭医生服务团队能力等级评定与认证工作,并将评定和认证结果作为绩效考核、职称晋升、职务聘任的主要参考依据。四是加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训,将中医药作为其继续教育的重要内容,鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。五是加强社区卫生服务站中医执业医师的培训工作,使之成为中医类别全科医师岗位执业的基本要求。六是扩大全科医生转岗培训实施范围,通过吸纳二级及以上医疗机构相关专科医师参加转岗培训,全面提升全科医生队伍服务能力。对培训合格的全科医生,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围,允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训,各区有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、区医院等上级医疗卫生机构进修学习,鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。

  主持人:新出台的《实施方案》在提高全科医生职业吸引力方面有哪些创新呢?

  杜洪印:主要有以下五个方面内容。

  (一)改革完善全科医生薪酬制度。一是在推进医疗服务价格改革方面,充分体现全科医生技术劳务价值。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,对聘用经过正规化培训合格的全科医生在确定其薪酬水平时,给予适当政策倾斜。二是强化对基层医疗卫生机构的绩效考核,考核结果与其薪酬总量挂钩。提升全科医生薪酬待遇,使其薪酬水平与所在区级综合医院同等条件临床医生水平相当。三是落实基层医疗机构内部分配自主权,在绩效工资总量内自主确定基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例,完善绩效工资分配,合理拉开收入差距,并允许在绩效工资内设立专项全科医生津贴。四是医疗服务收入在扣除成本并按规定提取各项基金后,收支结余部分主要用于人员奖励。由市卫生计生部门提出基层医疗卫生机构医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金的统一指导意见,各区结合本区基层医疗卫生机构的实际情况,提出具体实施办法。由区卫生计生部门按照实施办法具体核定各基层医疗卫生机构的年收入水平,并报区人力社保、财政部门备案。五是落实家庭医生签约服务费政策,将不低于70%的签约服务费用于团队成员内部分配,使家庭医生通过提供优质签约服务,不断提高收入水平。加强家庭医生签约服务绩效考核,将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩,确保签约服务质量。六是认真落实新入职全科医生学费补助,对2018-2020年新入职到基层医疗卫生机构全科医生岗位的应届毕业生给予学费补助,补助标准参照临床医学专业学费标准确定,并逐年发放到位。领取此项补助的毕业生,要求至少在基层服务10年,所需费用由区级财政承担。

  (二)完善全科医生聘用管理办法。各区政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备,对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生,可简化招聘程序录用。对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生,可实行“区管乡用”。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生,可实行“乡管村用”。深入推进天津市大医院医师百人团队进基层工作,不断健全城乡大医院对基层医疗机构提供支援等制度。

  (三)拓展全科医生职业发展前景。一是基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中,对经规范化培训合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等标准落实工资等待遇。二是增加基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例,重点向经全科专业住院医师规范化培训合格的全科医生倾斜。三是建立健全符合全科职业特点的人才评价机制,坚持德才兼备,注重凭能力、实绩和贡献评价人才,克服唯学历、唯资历、唯论文等倾向。四是完善职称晋升办法,拓宽医务人员职业发展空间。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。五是优化基层卫生专业高级资格评审标准,遵循基层卫生专业技术人员成长规律和工作实际,突出职业素养,破除学历限制,取消职称外语、计算机能力水平的硬性规定,弱化论文、科研要求。六是注重临床实践能力,将群众满意度、工作量考核、业绩评价作为职称评审的重要依据。七是建立基层卫生专业高级资格评委会,对基层卫生专业实行单独评审、定向评价、定向使用。

  (四)鼓励社会力量开办全科诊所。在落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施方面,我市医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。一是支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。二是对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策。三是政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务,并逐步扩大购买服务范围。四是对符合条件的全科诊所,按规定纳入医保定点范围。五是对具备条件的全科诊所,可认定为全科医生基层实践基地,承担全科医生培养任务。对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出,有条件的地方可通过财政补助等方式给予适当支持。

  (五)增强全科医生职业荣誉感。坚持精神奖励与物质奖励相结合的方式,实行以政府奖励为主导、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法,提升全科医生职业荣誉感和社会地位。加大在全科医生中发展党员力度,对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生,按照有关规定给予表彰奖励。在享受国务院政府特殊津贴人员推选和全国杰出专业技术人才、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、全国优秀共产党员、天津市有突出贡献专家等评选工作中,向基层全科医生倾斜。组织开展全科医生技能竞赛等活动,对优秀全科医生给予适当奖励。

  主持人:好,再次感谢杜主任做客天津政务网,为我们详细介绍我市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的有关情况,本期访谈到此结束。

         

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